molla

ada apa dengan perasaan ini ???

Herbal medicine

BAB I

PENDAHULUAN

A.     Latar Belakang

Batuk merupakan salah satu penyakit yang paling umum dan paling sering menyerang siapa saja, apalagi pada musim hujan maupun musim pancaroba. Apapun jenis batuknya, baik itu batuk karena flu, batuk kering, maupun batuk berdahak, pasti sangat mengganggu dan membuat tidak nyaman, beraktivitas tidak maksimal, beristirahat tidak nyenyak. 

Pada umumnya, batuk terjadi karena ada sesuatu benda asing yang umumnya berupa debu atau kuman yang merangsang selaput lendir di tenggorokan. Hal ini yang kemudian membuat rasa gatal dan benda asing tersebut ingin dikeluarkan oleh tubuh dengan cara batuk.

Untuk menghilangkan batuk, banyak cara yang bisa dilakukan. Banyak merk obat batuk baik sirup maupun tablet yang tersedia di toko dekat rumah. Namun, mengobati batuk secara alami lebih disarankan karena lebih aman tanpa efek samping pada kesehatan, juga tidak perlu biaya mahal.

Obat tradisional yang diperlukan oleh masyarakat adalah obat tradisional yang mengandung bahan atau ramuan bahan yang dapat memelihara kesehatan, mengobati gangguan kesehatan, serta dapat memulihkan kesehatan.

B.     Tujuan

Untuk mengetahui bahan alami apa saja yang dapat meringankan serta menyembuhkan batuk.

BAB II

PEMBAHASAN

1.      Jeruk nipis

Sudah bukan rahasia lagi bahwa jeruk nipis memiliki khasiat tersendiri dalam menyingkirkan batuk berdahak. Batuk berdahak terjadi karena ada peradangan pada lapisan lender di saluran pernafasan. Namun ada beberapa pula batuk berdahak yang disebabkan oleh bakteri atau virus seperti tuberculosa, influenza dan campak. Untuk mengobati batuk berdahak, jeruk nipis bisa digunakan dengan mencampurkan beberapa air perasannya dengan sesendok kecap manis. Bagi yang tidak suka kecap, air perasan jeruk nipis bisa dicampur dengan madu. Minum air perasan jeruk nipis dan kecap atau madu setidaknya 2-3 kali sehari. Cara lain untuk mengatasi batuk dengan jeruk nipis adalah, satu buah jeruk nipis diberi kapur sirih dan gula secukupnya. Caranya, belah jeruk nipis menjadi dua bagian, bagian yang terbelah dibalur dengan kapur sirih, diamkan sejenak. Kemudian kulit luar jeruk dibakar hingga berbuih, peras jeruk tersebut dan tambahkan sedikit gula batu. Setelah tercampur rata, minumlah air perasan tersebut.

a.       Kandungan jeruk nipis

Jeruk nipis  mengandung unsur-unsur senyawa kimia yang bemanfaat, misalnya: asam sitrat, asam amino (triptofan, lisin), minyak atsiri (sitral, limonen, felandren, lemon kamfer, kadinen, gerani-lasetat, linali-lasetat, aktilaldehid, nonildehid), damar, glikosida, asam sitrun, lemak, kalsium, fosfor, besi, belerang vitamin B1 dan C. Selain itu, jeruk nipis juga mengandung senyawa saponin dan flavonoid yaitu hesperidin (hesperetin 7-rutinosida), tangeretin, naringin, eriocitrin, eriocitrocide. Hesperidin bermanfaat untuk antiinflamasi, antioksidan, dan menghambat sintesis prostaglandin. Hesperidin juga menghambat azoxymethane (AOM) yang menginduksi karsinogenesis pada colon kelinci, dan juga menghambat N-butil-N-(4-hidroksi-butil) nitrosamin yang menginduksi karsinogenesis pada kandung kemih tikus (Chang, 2001). Jeruk nipis juga mengandung 7% minyak essensial yang mengandung citral, limonen, fenchon, terpineol, bisabolene, dan terpenoid lainnya. Guo, et al. (2006) telah meneliti bahwa D-Limonene dapat menghambat proliferasi dan menginduksi apoptosis pada sel HL-60 dan sel K562. Buah jeruk nipis berkhasiat sebagai obat batuk, obat penurun panas, dan obat pegal linu. Selain itu, buah jeruk nipis juga bermanfaat sebagai obat disentri, sembelit, ambeien, haid tidak teratur, difteri, jerawat, kepala pusing/vertigo, suara serak batuk, menambah nafsu makan, mencegah rambut rontok, ketombe, flu/demam, menghentikan kebiasaan merokok, amandel, penyakit anyang-anyangan, mimisan, radang hidung (getahnya), dan lain sebagainya.

http://ccrc.farmasi.ugm.ac.id/?page_id=183

2.      Jahe

a.       Kandungan

Jahe mengandung zat anti-bakteri yang baik bagi tubuh. Selain bisa menghangatkan tubuh, jahe juga bisa mengobati batuk berdahak. Bagi yang sedang menderita batuk berdahak, sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi sari jahe atau lebih dikenal dengan wedang jahe setidaknya satu kali sehari.

b.      Formula  

Cara membuatnya sangat sederhana, dengan mengiris jahe, direbus lalu air rebusan tersebut dituang ke dalam cangkir dan ditambahkan sedikit gula. Minum selagi hangat. Atau bisa juga dengan menyiapkan beberapa irisan jahe yang sudah dikupas, masukkan ke dalam segelas teh hangat lalu minum sebanyak dua hingga tiga kali sehari.

3.      Kencur

Dalam mengobati batuk, kencur sangat manjur apabila dipadukan dengan jahe.

a.       Formula  

Caranya, siapkan jahe dan kencur secukupnya, parut keduanya hingga halus lalu campur hingga merata. Rebus campuran kencur dan jahe tersebut pada segelas air mendidih. Saring, buang ampasnya dan minum hasil rebusan tadi selagi hangat setidaknya dua kali sehari.

4.      Daun sirih

Menderita batuk berdahak tentu saja sangat mengganggu aktifitas keseharian anda yang padat dan memiliki mobilitas yang tinggi. Penyembuhan batuk berdahak harus segera dilakukan untuk mencegah batuk semakin parah dan agar anda bisa menjalani keseharian sebagaimana mestinya. Batuk berdahak ternyata tak hanya bisa diobati dengan obat-obatan yang diproduksi oleh pabrik namun bisa juga diobati dengan bahan-bahan tradisional, salah satunya dengan daun sirih.

a.       Formula

Cara menggunakannya, rebus daun sirih secukupnya dengan beberapa iris jahe. Minum air rebusan daun sirih dan jahe minimal sekali sehari agar tubuh tetap sehat dan hangat.

5.      Belimbing wuluh

Rasanya sangat asam dan sering digunakan sebagai salah satu bahan utama sayur asam, atau kadang diolah menjadi manisan belimbing wuluh. Namun, meskipun rasanya sangat asam, belimbing wuluh juga ampuh mengobati batuk.

a.       Formula

Caranya, bersihkan 10 belimbing wuluh lalu parut hingga halus. Masukan parutan tersebut dalam segelas air, tambahkan sedikit garam. Saring dan buang ampas belimbing wuluh, minum  hasil saringan tersebut sebanyak dua kali sehari tiap pagi dan sore.

b.      Kandungan

Kandungan nutrisi buah belimbing wuluh cukup banyak, sehingga buah ini memilik khasiat yang begitu besar dalam mengetasi berbagai masalah kesehatan. Kandungan nutrisi buah belimbing wuluh terdiri dari vitamin A, vitamn B1, vitamin C, mineral, zat besi, kalsium, potasium, fosfor, serat, karbohidrat dan masih banyak lagi kandungan nutrisi lainnya yang terdapat di dalam buah belimbing wuluh.

http://manfaat.co/manfaat-buah-belimbing-wuluh.html Engz Efendi

6.      Kunyit

Kunyit telah dikenal sejak lama sebagai tanaman rimpang yang kaya akan kandungan anti-biotik. Kandungan tersebut mampu mengatasi peradangan saluran pernafasan yang mengakibatkan batuk kering. Caranya, siapkan satu sendok bubuk kunyit dan setengah sendok teh bubuk merica, campurkan kedua bahan tersebut dalam air mendidih lalu aduk hingga rata. Minum ramuan tersebut selagi hangat dua kali sehari.

a.       Kandungan

Kunyit mengandung senyawa yang berkhasiat obat, yang disebut kurkuminoid yang terdiri dari kurkumin , desmetoksikumin sebanyak 10% dan bisdesmetoksikurkumin sebanyak 1-5% dan zat- zat bermanfaat lainnya seperti minyak atsiri yang terdiri dari Keton sesquiterpen, turmeron, tumeon 60%, Zingiberen 25%, felandren , sabinen , borneol dan sineil. Kunyit juga mengandung Lemak sebanyak 1 -3%, Karbohidrat sebanyak 3%, Protein 30%, Pati 8%, Vitamin C 45-55%, dan garam-garam mineral, yaitu zat besi, fosfor, dan kalsium.

https://id.wikipedia.org/wiki/Kunyit

7.      Cabe jawa dan Madu

Madu memiliki banyak khasiat baik untuk kecantikan antara lain mengobati jerawat dan menghaluskan kulit, serta baik juga bagi kesehatan seperti mencegah kemungkinan penyakit jantung, mengobati luka bakar hingga menurunkan kadar gula darah berlebih. Selain itu, madu juga akan sangat mujarab mengusir batuk  jika dicampur dengan cabe jawa.

a.       Formula

Caranya, siapkan 6 gram cabe jawa kering dan madu secukupnya, tumbuk cabe jawa kering hingga halus campur dengan satu sendok madu dan minum secara rutin satu kali sehari hingga sembuh.

8.      Daun Kayu putih

Selain sangat mujarab untuk menghangatkan tubuh, kayu putih juga bisa digunakan untuk membuat obat batuk tradisional. Caranya, rebus 10-15 gram daun kayu putih dalam tiga gelas air hingga tersisa satu gelas. Minum air rebusan tersebut selagi hangat.

9.      Asam jawa dan Gula merah

Asam jawa dan gula merah sangat lazim ditemui di dapur-dapur orang Indonesia sebagai bahan memasak. Selain untuk membuat masakan menjadi lebih lezat, paduan asam jawa dan gula merah bisa mengobati batuk juga. Caranya, siapkan 10 daging buah asam jawa, seduh dengan segelas air panas dan tambahkan gula merah secukupnya. Aduk hingga rata dan tercampur seluruhnya, minum selagi hangat.

10.  Jahe merah

Untuk jenis jahe merah ini, bisa digunakan untuk memberantas batuk kering. Batuk kering adalah kebalikan batuk berdahak, dimana pada batuk kering basanya tanpa disertai dahak atau riak dan tidak disertai sekresi pada saluran napas. Jangan salah, pilihlah jahe yang berwarna merah, bukan jahe biasa. Kupas jahe merah tersebut hingga bersih, kunyah jahe tersebut, telan airnya dan buang ampasnya.

Demikian beberapa bahan-bahan alami yang ternyata bisa juga dimanfaatkan untuk mengobati batuk berdahak dan batuk kering. Banyak keuntungan menggunakan bahan-bahan alami tersebut karena memiliki karakteristik yang sama sekali berbeda dengan obat-obatan yang mengandung bahan kimia. Bahan-bahan alami terbebas dari efek samping apapun sehingga bisa digunakan secara berkelanjutan. Selain itu, lakukan tindakan pencegahan lain seperti menjauhi tempat yang mengandung debu dan juga tempat yang dingin karena kedua hal tersebut dikenal sebagai penyebab batuk. Jaga tubuh Anda supaya tetap hangat, bisa dengan mengunakan selimut atau jaket. Kalau mandi jangan lupa untuk menggunakan air hangat. Menghentikan kebiasaan buruk yang bisa memperparah sakit batuk berdahak anda seperti merokok atau minum alkohol. Mengalokasikan waktu untuk beristirahat secara teratur dan jangan terlalu berlebihan menggunakan tenaga untuk bekerja. Memperbanyak minum air putih kurang lebih antara 7-8 gelas per harinya.

Selain bahan alami tadi untuk mngobati batuk, dapat juga dicampurkan beberapa tanaman untuk mengobati penyakit batuk misalnya :

1.      Madu dan Lemon

Campuran madu serta lemon sudah dipercaya dari turun-temurun untuk menyembuhkan batuk. Anda dapat mencampur 1 sendok teh madu, 1-2 sendok teh sari lemon ke dalam segelas air hangat. Minum sehari minimal satu kali sampai batuk benar-benar pergi.

2.      Kunyit, madu dan susu

Tambahkan 1/2 sendok teh kunyit yang telah ditumbuk dan madu ke dalam satu gelas susu. Kunyit mempunyai khasiat alami yang bisa menghilangkan batuk.

3.      Madu dan Lada Putih

Coba minum satu sendok teh madu yang ditambah sedikit taburan lada putih 2-3 kali sehari. Dipercaya bahan ini dapat menyembuhkan batuk.

1.      Jeruk nipis

Selain untuk masakan, jeruk nipis sudah dikenal sejak dulu memiliki banyak khasiat  termasuk mengobati batuk. Ramuan jeruk nipis ini bisa dipadukan dengan madu atau kecap. Caranya:

·         Jeruk nipis dan madu: Siapkan perasan jeruk nipis 1 banding satu dengan madu. 1 sendok jeruk nipis tambah 1 sendok madu. Minum 2-3 kali sehari rutin sampai batuk sembuh.

·         Jeruk nipis dan kecap: masih sama, yaitu 1 banding 1, 1 sendok perasan jeruk nipis tambah 1 sendok madu. Minum 2-3 kali sehari secara rutin.

2.      Teh Jahe

Indonesia memiliki rempah yang melimpah termasuk jahe. Memadukan teh dengan jahe ternyata bisa bermanfaat untuk mengobati batuk. Caranya: siapkan 2-3 irisan jahe yang telah dibersikan, kemudian campurkan pada segelas teh hangat. Minum sebanyak 2-3 kali sehari secara teratur hingga batuk reda.

3.      Belimbing wuluh

Belimbing wuluh yang dikenal dengan rasanya yang cukup asam ternyata bisa dijadikan sebagai obat tradisional untuk mengatasi batuk. Caranya: siapkan 10 buah blimbing wuluh, bersihkan lalu parut hingga halus. Masukan dalam gelas kemudian tambahkan air dan sedikit garam. Setelah itu saring campuran tadi dan buang ampasnya. Minum hasil saringan tadi sebanyak 2 kali sehari pagi dan sore.

Laporan PKL klinik PKM Makkasau

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Desentralisai permasalahan kesehatan di tingkat nasional ke daerah merupakan inovasi yang patut disambut dengan baik untuk menaggulangi masalah seperti rendahnya kualitas kesehatan penduduk miskin, rendahnya kondisi kesehatan lingkungan, birokritas pelayanan Puskesmas dan minimnya kesadaran masyarakat untuk mewujudkan visi Indonesia sehat dimana dibutuhkan straegi pengorganisasian komunitas yang terpadu.

Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan salah satu sarana penunjang dalam penyelenggaraan dan epningkatan kesehatan masyarakat. Puskesmas memiliki tugas dan fungsi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayahnya.

Pendidikan tenaga keseahtan merupakan bagian integral pembangunan nasional dibidang kesehatan masyarakat secara optimal, dalam hal ini pendidikan tenaga kesehatan bermutu harus mampu mengemban tugas untuk mewujudkan perubahan, pertumbuhan dan membangun dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat.

Salah satu Institusi kesehatan yang menyediakan tenaga kesehatan adalah Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar yang menghasilkan tenaga kesehatan dibidang farmasi tingkat ahli madya yang mampu bekerja dalam system pelayanan kesehatan secara terpadu. Oleh karena itu, keluaran akademi ini harus terampil, terlatih dan dapat mengembangkan diri dengan baik secara pribadi maupun sebagai tenaga kasehatan yang professional berdasarkan nilai-nilai yang dapat menunjang upaya pembangunan di bidang kesehatan.

Pelaksanaan praktek kerja lapangan merupakan saran pengenalan kerja bagi peserta didik, dengan kata lain praktek kerja lapangan merupakan masa orientasi bagi peserta didik sebelum langsung bekerja di masyarakat, selain itu praktek kerja lapangan dapat pula digunakan sarana informasi terhadap dunia pendidikan.

B.     Tujuan Pelaksanaan PKL

Dengan adanya praktek kerja lapangan, diharapkan dapat dihasilkan tenaga kesehatan dibidang farmasi yang mampu bekerja dalam system pelayanan kesehatan.

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapanagan di Puskesmas Makkasau pada dasarnya mempunyai tujuan sebagai berikut :

1.      Memahami tugas, fungsi dan mampu melaksanakan pengelolaan dan pelakasanaan perbekalan farmasi di Puskesmas Makkasau.

2.      Meningkatkan, memperluas dan memantapkan keterampilan mahasiswa.

3.      Sebagai bekal untuk memasuki lapangan kerja yang sesuai dengan kebutuhan program pendidikan yang ditetapkan.

4.      Memberikan kesempatan secara terpadu dalam melaksanakan kegiatan pelayanan khususnya kegiatan kefarmasian di Puskesmas Makkasau.

5.      Memberikan pengenalan kegiatan penyelenggaraan program kesehatan masyarakat secara menyeluruh, baik ditinjau dari aspek administrasi, teknis, maupun social budaya.

6.      Memberikan kesempatan kerja kepada mahasiswa untuk mensosialisasikan diri pada lingkungan yang sebenarnya.

C.    Tujuan Pembuatan Laporan

Salah satu tugas yang harus dilakukan oleh peserta PKL setelah kegiatan dilokasi adalah membuat laporan tentang kegiatan-kegiatan yang dilaksannakan selama pelaksanaan PKL.

Adapun tujuan pembuatan laporan ini :

1.      Mahasiswa mampu memahami, menetapkan dan mengembangkan ilmu dan penerapannya di unit kerja, khususnya di bidang farmasi.

2.      Mahasiswa mampu mempelajari langsung fungsi dan tugas Asisten Apoteker di Puskesmas Makkasau.

3.      Menambah perbendaharaan kepustakaan kampus dan menunjang peningkatan pengetahuann mahasisawa angkatan selanjutnya.

4.      Mengumpulkan data kegiatan yang dilakukan oleh unit-unit yang ada di Puskesmas Makkasau.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.    Pengertian Puskesmas

Menurut Permenkes No. 75 Tahun 2014, puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

Berdasarkan karakteristik wilayah kerjanya, puskesmas dikategorikan menjadi:

1.      Puskesmas kawasan perkotaan;

2.      Puskesmas kawasan pedesaan; dan

3.      Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil.

Berdasarkan kemampuan penyelenggaraan, puskesmas dikategorikan menjadi:

1.      Puskesmas non rawat inap; dan

2.      Puskesmas rawat inap.

B.     Visi dan Misi Puskemas Makkasau

1.      Visi Puskesmas

Menjadi puskesmas terdepan dalam memberikan pelayanan yang nyaman, ramah dan mandiri menuju kecamatan ujung pandang sehat.

2.      Misi Puskesmas

a.       Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia

b.      Penyediaan sarana prasarana sesuai standar puskesmas

c.       Meningkatkan program pelayanan kesehatan berupa upaya promotif, preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative.

d.      Meningkatkan kenyamanan dalam pelayanan kesehatan dengan keramahan dan kekeluargaan

e.       Mengembangkan kemitraan dalam mewujudkan kemandirian masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehat

f.       Mempererat kemitraan lintas sektor

C.    Tugas dan Fungsi Puskesmas

Menurut Permenkes No. 75 Tahun 2014 BAB II yaitu:

1.      Tugas Puskesmas

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Berikut tugas Puskesmas yaitu:

a.       Melaksanakan Program Dinas, meliputi:

1)      Upaya Promosi Kesehatan

2)      Upaya Kesehatan Lingkungan

3)      Upaya kesehatan Ibu dan Anak (KIA) termasuk keluarga berencana (KB).

4)      Upaya Kesehatan Gizi Masyarakat

5)      Upaya Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular.

6)      Upaya Pengobatan

b.      Melaksanakan program yang sesuai dengan permasalahan kesehatan masyarakat sebagai program inovatif dengan mempertimbangkan kemampuan sumber daya yang tersedia dengan masyarakat.

c.       Semua tugas di atas dilaksanakan oleh Kepala Puskesmas beserta staf.

2.    Fungsi Puskesmas

a.       Penyelenggaraan UKM tingkat pertama diwilayah kerjanya

1)      Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisa masalah kesehatan masyarakat dan analisa kebutuhan pelayanan yang diperlukan;

2)      Melaksanakan advokasi dan sosialisai kebijakan kesehatan;

3)      Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan;

4)      Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sector lain terkait;

5)      Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan upaya kesehatan berbasis masyarakat;

6)      Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;

7)      Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;

8)      Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan; dan

9)      Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan terhadap system kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.

b.      Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya

1)      Menyelanggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu;

2)      Menyelanggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif;

3)      Menyelanggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat;

4)      Menyelanggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;

5)      Menyelanggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi;

6)      Melaksanakan rekam medis

7)      Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses Pelayanan Kesehatan;

8)      Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan;

9)      Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama diwilayah kerjanya; dan

10)  Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem Rujukan.

D.      Tenaga Kefarmasian

Asisten Apoteker adalah tenaga lulusan Farmasi yang mempunyai tugas membantu Apoteker dalam pelayanan kefarmasian yang siap pakai dan ditempatkan untuk bekerja dalam pelayanan kefarmsian.

1.      Tugas dan kewajiban Asisten Apoteker di Puskesmas

a.       Bertanggung jawab atas pelaksanaan pengelolaan obat di puskesmas dan pencatatan dan pelaporan.

b.      Mengawasi dan membina pelaksanaan pengelolaan obat, pencatatan dan pelaporan.

c.       Mengajukan permintaan obat kepada Kepala Dinas Kesehatan Dati II setempat bagian seksi pemulihan.

d.      Melaporkan atau mengirimkan kembali semua obat yang rusak atau kadaluarsa dan obat yang tidak dibutuhkan kepada Gudang Farmasi Kotamadya setempat.

2.      Tanggung jawab asisten apoteker yaitu:

a.       Menjaga keamanan obat.

b.      Menyusun persediaan obat.

c.       Pendistribusian dan pengawasan penelitian.

d.      Memesan obat ke Gudang Farmasi.

e.       Menyampaikan laporan ke Dinas Kesehatan Dati II atau Gudang Farmasi.

3.      Wewenang Asisten Apoteker yaitu:

a.       Permintaan obat ke Gudang Farmasi tingkat II.

b.      Pemeriksaan kelengkapan obat.

c.       Penyimpanan dan pengaturan obat.

d.      Pendistribusian obat.

e.       Pengawasan pengendalian pesediaan.

f.       Pengawasan mutu obat.

g.      Pencatatan dan pelaporan obat.

Apoteker adalah seorang ahli farmasi yang telah mengucapkan sumpah dan memperoleh izin kerja dari Menteri Kesehatan RI.

1.      Tugas dan kewajiban Apoteker di Puskesmas yaitu:

a.       Memimpin segala kegiatan pengelolaan dikamar obat atau Puskesmas.

b.      Mengusahakan agar kamar obat yang dipimpin dapat memberikan hasil yang optimal sesuai dengan rencana kerja yaitu dengan cara meningkatkan pelayanan obat, mengurangi terjadinya kekosongan stok obat dan pelaporan obat harus tepat waktu.

c.       Mengatur dan mengawasi pelaksanaan administrasi kefarmasian, administrasi keuangan, administrasi barang inventaris, administrasi personaliadan administrasi umum.

d.      Melakukan tindakan untuk pengembangan.

2.      Tanggung Jawab Apoteker di Puskesmas yaitu:

a.       Bidang keuangan yaitu penggunaan secara efisien, aman, dan lancar.

b.      Bidang persediaan barang yaitu pengadaan yang sehat, ketertiban, penyimpanan barang.

c.       Bidang inventaris yaitu penggunaan seefisien mungkin, pemeliharaan serta pengamanan obat yang baik.

d.      Bidang personalia yaitu kelancaran, penyimpanan dan pengamanan dokumen.

E.       Pengelolaan Obat di Puskesmas

Seorang Asisten Apoteker di Puskesmas sangat berperan sebagai pengelolaan obat, dimana proses pengelolaan merupakan suatu rangkaian yang menyangkut aspek pengadaan yang meliputi perencanaan, pendistribusian, penyimpanan, pelaporan dan penggunaan obat dengan memamfaatkan sumber daya yang tersedia seperti tenaga, dana, sarana perangkat lunak dalam mencapai tujuan yang ditetapkan.

Tujuan dari pada pengelolaan obat adalah memelihara dan meningkatkan penggunaan obat secara rasional dan ekonomis melalui penyediaan obat yang tepat.

1.    Pengadaan

Pengadaan adalah suatu proses untuk memperoleh obat yang dibutuhkan, yaitu:

a.       Memperoleh perbekalan kesehatan dan obat dengan jenis serta jumlah yang tepat.

b.      Mendapatkan perbekalan dan obat dengan mutu yang terjamin.

c.       Menjamin penyampaian yang tepat waktu.

2.      Perencanaan

Kebutuhan obat merupakan suatu proses pemilihan jenis dan penetapan jumlah perkiraan obat. Persiapan perencanaan yang dilakukan adalah:

a.       Menetapakn tujuan dan sasaran serta metode yang  digunakan.

b.      Mengumpulkan dan meganalisa data.

c.       Evaluasi proses perencanaan.

3.      Pendistribusian

Pendistribusian adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan pengiriman obat-obatan secara merata  dan teratur untuk memenuhi pesanan atau permintaan di unit-unit pelayanan kesehatan.

Tujuan dari distribusi ini adalah sebagai berikut :

a.       Terlaksananya pelayanan obat secara merata sehingga dapat diperoleh pasa saat dibutuhhkan.

b.      Terjaminnya mutu dan keabsahan obat secara tepat, kerasionalan dan efisiensi pengunaan obat.

c.       Pengelolaan dan persediaan yang optimal yang dapat mencegah kekosongan obat dan menghindari stok obat yang berlebihan.

4.      Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan yang melaksanakan pengamanan terhadap obat, alat kesehatan dan regensia  dengan menempatkan obat tersebut dalam ruangan yang dinilai aman, maksudnya ialah untuk menghindari penggunaan obat yang tidak bertanggungjawab dengan tujuan:

a.       Memelihara obat.

b.      Menjaga kelangsungan dalam persediaan.

c.       Memudahkan pencarian dan pengawasan serta pengaturan.

d.      Menghindari kerusakan, baik fisik maupun kimia.

5.      Pelayanan

Puskesmas atau organisasi terdepan yang memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa pelayanan pengobatan, promosi dan peningkatan derajat kesehatan, dalam penyerahan obat Asisten Apoteker harus memberikan informasi :

a.       Berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan.

b.      Penggunaan obat secara tepat, aman, rasional, atas permintaan masyarakat.

Puskesmas bersifat funsional memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yaitu :

a.       Menghubungkan masyarakat menengah ke atas misalnya pelaporan wabah penyakit.

b.      Membina peran serta kesehatan masyarakat denga menggunakan kader, orang-orang yang berpengaruh di masyarakat serta wilayah kerjanya.

Adapun pelayanan kesehatan secara menyeluruh meliputi sifat :

1)      Promotif               : peningkatan kesehatan

2)      Preventif              : pencegahan penyakit

3)      Kuratif                 : pengobatan penyakit

4)      Rehabilitatif         : pemulihan penyakit

6.      Pelaporan

Merupakan kegiatan membuat dan mengirim laporan mengenai penyelenggaraan obat, yaitu tentang penerimaan dan  penggunaan dengan tujuan agar atasan dapat menerima informasi tentang penyelenggaraan obat di unit bawahannya, yaitu :

a.       Diterima dan digunakan di PUSTU (Puskesmas Pembantu) dan sub unit pelayanan lainnya.

b.      Diterima dan digunakan di Puskesmas secara keseluruhan.

BAB III

URAIAN KHUSUS

A.    Profil Puskesmas Makkasau

Puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan yang berada diwilayah kecematan Ujung Pandang Kota Makassar, berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat melalui kegiatan-kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu.

Kegiatan pokok yang dilaksanakan Puskesmas Makkasau ditujukan untuk mencapai dan meningkatkan derajat kesehatan bagi seluruh warga kota Makassar pada ummnya dan masyarakat yang berada pada wilayah kerja Puskesmas Makkasau pada khususnya.

Wilayah kerja Puskesmas Makkasau meliputi 10 kelurahan yaitu:

1.      Kelurahan Baru

2.      Kelurahan Bulogading

3.      Kelurahan Lae-lae

4.      Kelurahan Maloku

5.      Kelurahan Losari

6.      Kelurahan Mangkura

7.      Kelurahan Saweregading

8.      Kelurahan Pisang Selatan

9.      Kelurahan Lajangiru

10.  Kelurahan Pisang Utara

B.     Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas Makkasau

Pengelolaan obat di Puskesmas di maksudkan untuk tercapainya efektivitas dan efisiensi obat. Adapun pengelolaan obat itu meliputi :

1.       Perencanaan

Perencanaan merupakan suatu kegiatan perencanaan pengadaan obat bertujuan untuk menetapkan jenis jumlah obat yang sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar termasuk program kesehatan yang telah di tetapkan. Pada dasarnya perencanaan di buat untuk tahun anggaran berikutnya. Tetapi menunjang kegiatan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan setiap hari. Maka setiap awal bulan disusun rencana kebutuhan obat, Alkes, Bahan Gigi dan Reagensia yang didasarkan atas penerimaan dan penggunaan obat bulan lalu yang mencakup:

a.    Jumlah obat yang diterima

b.   Jumlah obat yang digunakan

c.    Sisa obat pada akhir bulan

d.   Jumlah kunjungan

e.    Pola penyakit termasuk Kejadian Luar Biasa.

f.    Adanya upaya kesehatan di Puskesmas Pertiwi melalui kegiatan pokok yang akan dilaksanakan pada bulan tersebut.

Perencanaan pengadaan obat bertujuan untuk:

a.    Jumlah dan jenis obat yang sesuai kebutuhan

b.   Menghindari terjadinya kekosongan obat

c.    Meningkatkan penggunaan obat secara rasional

d.   Meningkatkan efisiensi penggunaan obat persiapan yang diperlukan untuk perencannan obat.

Persiapan yang diperlukan untuk perencanaan obat adalah sebagai berikut:

a.    Menetapkan tujuan dan sasaran metode pencapaian

b.    Mengumpulkan dan menganalisa data

c.    Evaluasi proses perencanaan

Kegiatan pokok dalam perencanaan pengadaan obat adalah sebagai berikut:

a.    Seleksi guna memperkirakan kebutuhan obat di Puskesmas. Meliputi: Memilih obat yang akan di beli,Menentukan jumlah obat yang akan di beli

b.    Menyesuaikan jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana yang ada

2.    Pengadaan

Pengadaan merupakan proses penyediaan obat yang di butuhkan untuk pelayanan kesehatan di puskesmas.Tujuannya agar tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang cukup sesuai kebutuhan dengan mutu yang terjamin serta dapat diperoleh pada saat di butuhkan. Pada dasarnya puskesmas tidak melakukan pengadaan sendiri secara langsung, tetapi memperoleh dari Inpres, ASKESKIN (Dana), KANDEP DINKES Tk. II< dan lain-lain.

Kegiatan pengadaan di Puskesmas Makkasau  meliputi:

a.       Penyusunan daftar permintaan obat yang sesuai kebutuhan

b.      Pengajuan permintaan kebutuhan obat dengan menggunakan formulir “Dokumen Bukti Mutasi Barang” Pengadaan diawali dengan cara menggunakan blanko khusus ke Dinas Kesehatan kota madya, baik obat Inpres maupun PMB.

3.        Penerimaan

Penerimaan merupakan suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang diserahkan dari Unit Pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola di bawahnya yang selanjutnya akan di gunakan untuk menunjang pelayanan di Puskesmas. Agar obat yang diterima oleh Puskesmas benar-benar sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan maka diadakan penerimaan obat.

Pada waktu melakukan penerimaan, Petugas kamar obat berkewajiban mengadakan pengecekan terhadap obat-obat yang diserahkan seperti pada daftar penyerahan dengan membandingkan antara fisik obat dan persyaratan lainnya. Jika terdapat kekurangan maka penerima obat wajib menuliskan jenis obat yang kurang tersebut. Bila perlu juga diuraikan sebab kekurangannya. Disamping itu perlu diteliti batas kadaluarsa obat.

Penerimaan obat dapat berasal dari:

a.       APBN berupa :- Inpres- P2MPLP- BKKBN- Binkemas dan lain-lain

b.      APBD meliputi : - Tingkat I- Tingkat II

c.        Perum Husada Bhakti (ASKESKIN)

d.      Sumber lain.

4.        Penyimpanan

Setelah obat-obatan di terima. Maka selanjutnya di adakan penyimpanan obat yaitu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan baik yang dapat merusak mutu obat. Tujuan penyimpanan obat yaitu:

a.       Memelihara mutu obat

b.      Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab

c.       Menjaga kelangsungan persediaan obat

d.      Memudahkan pencarian dan pengawasan obat

5.    Pendistribusian

Pendistribusian adalah semua kegiatan yang meliputi penyerahan obat ke unit pelayanan kesehatan yang menyangkut aspek penerimaan, pengecekan, persediaan, penyimpanan termasuk penyerahan kepada pasien.

6.    Pelaporan

Kegiatan yang dilakukan setiap harinya setelah melayani resep dari pasien, petugas dikamar obat memisahkan resep-resep yang ada menurut jenisnya. Resep-resep tersebut dibedakan 3 jenis yaitu resep pasien Umum, pasien Dana dan pasien JPS. Kemudian dicatat dibuku harian tentang jumlah obat yang digunakan tiap hari, lalu catatan dipindahkan kedalam buku rekapan/bulanan, atas dasar inilah dibuat LPLPO bulanan yang dikirim ke Dinas Dati II. Tiap-tiap Puskesmas diwajibkan membuat laporan bulanan mengenai penggunaan narkotika sebanyak 5 rangkap. Kemudian dikirim kepada: kepala kantor wilayah kecamatan, kepala dinas kesehatan, kepala balai POM, dan arsip untuk Puskesmas.

Adapun jenis-jenis pencatatan dan pelaporan yang dilakukan di Puskesmas Makkasau, yaitu:

1.      Kartu stok, yang merupakan dokumen yang mencatat persediaan obat yang diletakan pada tempat penyimpanan obat yang bersangkutan

2.      Buku pencatatan penerimaan resep, yaitu buku yang mencatat jumlah resep yang masuk tiap hari

3.      Buku catatan harian penggunaan obat, yaitu buku yang tiap hari  mencatat pengeluaran obat-obat melalui resep. Dalam buku ini dapat diketahui jumlah pengeluaran obat dalam sehari

4.      LPLPO, yaitu laporan dikirim tiap bulan yang mencatat jumlah penerimaan, pengeluaran dan sisa pengeluaran obat di gudang

5.      Laporan obat rusak dan kadaluwarsa, yaitu laporan obat rusak atau kadaluwarsa yang dilakukan oleh petugas farmasis yang bertanggung jawab digudang obat puskesmas kepada kepala puskesmas. Kepala puskesmas selanjutnya melaporkan dan mengirimkan kembali obat rusak atau kadaluwarsa kepada Kepala Dinas Kesehatan, untuk kemudian dibuatkan berita acara sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

6.      Laporan Psikotropika atau Obat Keras Tertentu (OKT), yaitu laporan yang dibuat dari data yang diambil dari pemakaian obat psikotropika atau OKT selama satu bulan. Laporan dibuat setiap bulan. Laporan tersebut menggunakan formulir psikotropika yang ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas dan dibuat tiga rangkap yang selanjutnya diserahkan kepada IF Kota Makassar, DKK Makassar bagian pelayanan kesehatan, dan arsip puskesmas.

7.      Laporan Triwulan Obat Generik, yaitu laporan obat generic dibuat setiap bulan diambil secara acak 10% dari semua jumlah resep harian, jumlah kunjungan resep pasien gratis, umum, dan BPJS. Dari rekapan 10% resep tersebut kemudian dihitung jumlah item obat secara keseluruhan dalam resep, lalu dikalikan 100%. Laporan obat generic menggunakan formulir obat generic yang ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas dan dibuat 2 rangkap yang selanjutnya diserahkan IF kota Makassar dan arsip Puskesmas.

8.      Buku penerimaan klinik, yaitu permintaan obat setiap hari untuk poskel (posyandu keliling).

C.    Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Makkasau

Pelayanan di Puskesmas Makkasau dimulai dari jam 08-00 sampai selesai. Pelayanan resep sepenuhnya ditangani atas tanggung jawab Apoteker yang berperan sebagai pengelola obat. Pengelola wajib melayani resep sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat, dalam hal ini apabila pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis di dalam resp, pengelola obat wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang tepat.

Jika obat yang tersedia habis sedangkan obat yang tercantum dalam resep harus dipergunakan maka pengelola obat bisa menanyakan pada dokter penulis resep untuk ditebus di Apotik. Apabila pengelola obat menganggap bahwa obat dalam resep ada kekeliruan atau penulisan resep yang tidak tepat, pengelola obat harus menanyakan kepada dokter penulis resep.

Dalam penyerahan obat yang perlu diperhatikan adalah memberikan informasi berupa:

1.      Penggunaan obat yang disarankan kepada pasien

2.      Penggunaan obat secara tepat, aman, rasional atas permintaan masyarakat.

a)      Penerimaan Resep

Dalam penerimaan resep yang perlu diperhatikan adalah:

1)   Memahami isi resep dokter

Hal-hal yang perlu diperhatikan pada waktu membaca resep dokter di Puskesmas adalah melihat keabsahan suatu resep yaitu nama pasien harus jelas, umur, nama obat, bentuk sediaan, dosis, cara pemakaian, dan aturan pakai serta kode resep obat yang berlaku seperti pasien umum (U), pasien ASKES(D), pasien BPJS, dan pasien JPS.

2)   Pengecekan dan penyediaan bahan/penyelenggaraan resep

Hal-hal yang perlu diperhatikan pada pengecekan dan penyediaan bahan ialah obat apa yang diminta/yang tercantum dalam resep, hal ini dilakukan untuk mencegah adanya kesalahan karena banyak obat yang hampir sama, untuk formulasi penyiapan obat khusus buat penyakit-penyakit yang banyak terjadi, dan disusun formula racikan tertentu untuk mempermudah pengelola obat melaksanankan kegiatannya.

3)   Pengemasan dan pemberian etiket

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengemasan wadah plastic atau pembungkus maupun pemberian etiket adalah:

a.    Bersih tidak mengotori dan dapat melindungi obat dari kelembapan ataupun sinar matahari langsung.

b.    Jenis wadah yang digunakan tergantung dari bentuk dan jumlahnya

c.    Pemberian etiket untuk obat dalam yang diminum atau dimakan digunakan etiket putih.

b)     Penyerahan Obat

Proses ini menentukan kepatuhan pasien terhadap pemakaian obatnya, dalam hal ini yang perlu dihindari adalah penyalahgunaan obat karena pasien kurang mendapatkan penjelasan atau informasi dari pengelola obat pada waktu penyerahan obat, maka dari itu sebelum menyerahkan obat terlebih dahulu mengecek kembali kebenaran obat sesuai resep dokter yang diberikan pasien serta memberikan informasi ttentang aturan pakai obatnya.

c)      Pencatatan dan Pelaporan Obat

Untuk menyediakan obat-obat dalam jenis, dan jumlah yang sesuai  kebutuhan pada waktu yang ditentukan dengan cara yang sangat ekonomis dan efisien. Pengendalian persediaan adapat dilakukan melalui pencatatan obat-obat yang biasa dilakukan pada puskesmas Makkasau yaitu:

1)      Daftar permintaan obat atau penyerahan obat merupakan dokumen bukti penyerahan obat. Dokumen ini digunakan untuk mengajukan permintaan obat dari gudang farmasi untuk puskesmas juga dapat digunakan untuk poskel (posyandu keliling) untuk tujuan yang sama. Buku agenda dokumen permintaan atau penyerahan merupakan dokumen pencatatan atau pengajuan setiap daftar permintaan obat oleh puskesmas dan unit pelayanan kesehatan lain.

2)      Lembaran catatan harian penggunaan obat merupakan dokumen atas pengeluaran obat-obat melalui resep. Dari lembaran catatan ini dapat diketahui jumlah pengeluaran setiap jenis obat setiap hari.

3)      Lembar laporan penerimaan, dan lembar penggunaan obat-obatan (LPLPO). Pelaporan obat oleh sub pelayanan ini menggunakan daftar penerimaan penggunaan obat yang merupakan dokumen pencatatan atas penerimaan obat-obatan dan pemakaian obat setiap hari dipuskesmas dan Poskel(posyandu keliling). Digunakan sebagai laporan untuk pimpinan puskesmas atau penerimaan dan penggunaan obat-obatan selama satu bulan.

Dari pencatatan diatas maka disusunlah laporan-laporan yang dilakukan di Puskesmas, dan merupakan laporan berkala yang dilakukan dalam periode tertentu yang mencatat jumlah penerimaan persediaan, pemakaian, sisa stok, permintaan, disebut laporan pemakaian dan lembar permintaan.

4)   Lembar sensus harian obat-obatan

Obat dan Alkes dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kotamadya setiap bulan

5)      Lembar laporan penggunaan sediaan jadi narkotik dan psikotropika. Khusus untuk laporan obat Narkotika, puskesmas melaporkan penggunaanya setiap bulan ke Dinkes tingkat II kota Makassar dengan tembusan kepada:Kepalas Balai Besar POM dan Arsip

BAB IV

PEMBAHASAN

Setelah kami melakukan PKL (Praktek Kerja Lapangan) di PKM Makkasau Makassar, kami mendapatkan banyak ilmu dan pembelajaran terkhusus mengenai dunia kefarmasian baik secara teoritis dan penerapan langsung dilapangan. Namun ada beberapa hal yang memerlukan perhatian antara lain:

1.    Terdapat beberapa jenis obat yang mengalami kekosongan stock, hingga menghambat kegiatan pelayanan pasien karena petugas Apotek harus berkonsultasi dengan dokter. Apakah obat yang diresepkan dapat diganti dengan obat lain atau tidak . apabila tidak maka pasien dapat membeli obatnya di Apotek luar. Hal ini sangat menyulitkan pasien terlebih bila pasien tersebut adalah pasien lansia atau manula, dan juga dapat mempersulit bagi pasien yang kurang mampu karena harus mengeluarkan uang untuk mendapatkan obat yang harus dibeli tadi,dimana obat itu dapat di berikan secara gratis oleh Apotek Puskesmas bila stocknya tersedia.

Untuk mencegah terjadinya hal-hal seperti yang disebutkan diatas          maka perlu dilakukan hal-hal seperti berikut:

a.       Untuk menghindari kekurangan stok obat maka perlu dilakukan pengecekan stok obat sesering mungkin, agar obat yang diperkirakan persediaanya tidak mencukupi maka petugas Apotek dapat dengan segera mengambil obat ke gudang farmasi untuk menambah persediaan obat.

BAB V

PENUTUP

A.    Kesimpulan

1.      Puskesmas Makkasau merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan utama bagi masyarakat  sebelum klinik dokter dan Rumah Sakit yang siap melayani masyarakat demi meningkatkan kesejahteraan kesehatan masyarakat.

2.      Pengelolaan perbekalan farmasi di Puskesmas Makkasau meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan pelaporan.

3.      Ada 3 kegiatan utama dalam pelayanan obat di Puskesmas Makkasau yaitu sebelum pelayanan, PIO , dan setelah pelayanan.

4.      Puskesmas Makkasau telah melakukan tugas dan fungsinya sebagai pusat pelayanan kesehatan

B.     Saran

Untuk memberikan pelayanan yang terbaik kepada pasien maka setiap penyerahan obat harus selalu dilakukan PIO demi menerapkan sistem pelayanan kefarmasian yang prima untuk meningkatkan kualitas hidup pasien setelah berobat di puskesmas.

DAFTAR PUSTAKA

Peraturan Menteri Kesehatan RI NO 75. 2014. Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

Peraturan Menteri Kesehatan RI NO 51. 2009. Tentang Pekerjaan Tenaga Kefarmasian

Profil Puskesmas Makkasau (pkmmakkasau.wordpress.com) diakses pada 1 Maret 2016

Salman. 2014. Laporan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas. (Salmanfharmacy.blogspot.co.id) diakses pada 1 Maret 2016

Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.